(目的)

第1条　この条例は、子どもの医療費の一部を給付することにより、子育てに取り組む保護者の経済的負担の軽減を図り、もって子どもの健全な育成及び安心して子どもを生み育てることができる社会の実現に寄与することを目的とする。

(定義)

第2条　この条例において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(受給者)

第3条　この条例により医療費の給付を受けることができる者(以下「受給者」という。)は、大槌町に住所を有する子どもであって、医療保険各法に規定する被保険者、組合員、加入者又は被扶養者とする。

(受給者の制限)

第4条　前条の規定にかかわらず、次の各号のいずれかに該当する場合は、受給者から除くものとする。

(給付の額)

第5条　給付の額は、受給者に係る医療費について、医療機関等の診療報酬明細書(訪問看護療養費明細書を含む。)又は医療保険各法に定める療養費支給申請書ごとに、医療保険各法その他医療に関する法律等の規定により受給者が負担すべき額(国又は地方公共団体の負担により給付される額を除く。以下「受給者負担額」という。)から、入院外に係る医療費については1,500円、入院に係る医療費については5,000円を控除した額に相当する額とする。ただし、医療保険各法の規定により同一の世帯について一部負担金等を合算することにより高額療養費及び高額介護合算療養費(以下「高額療養費等」という。)が算定される場合においては、受給者負担額は当該合算した額から高額療養費等を控除した額を一部負担金等の額に応じてあん分することにより算定した額とする。

(受給者証の交付申請)

第6条　この条例による医療費の給付を受けようとする者又はその保護者は、あらかじめ町長に対し、規則に定めるところにより、すこやか子育て医療費受給者証(以下「受給者証」という。)の交付を申請しなければならない。

(受給者証の交付)

第7条　町長は、前条の規定により受給者証の交付の申請があった場合において、この条例による給付を受ける資格(以下「受給資格」という。)があると認めたときは、受給資格を認めた者又はその保護者に対し、規則の定めるところにより受給者証を交付するものとする。

(受給者証の再交付)

第8条　受給者又はその保護者(以下「受給者等」という。)は、前条の規定により交付された受給者証を破損し、又は亡失したときは、町長に対し受給者証の再交付を申請することができる。

(受給者証の提示)

第9条　受給者等は、受給者が医療を受けようとする場合には、医療機関等に保険証とともに受給者証を提示するものとする。

(給付の方法)

第10条　受給者等は、この条例による給付を受けようとするときは、医療機関等に医療保険各法に規定する一部負担金を支払った上、町長に対し、規則の定めるところにより申請をしなければならない。

(届出の義務)

第11条　受給者等は、受給者証に記載されている事項その他規則で定める事項について変更があったとき、受給資格を失ったとき又は給付事由が第三者行為によって生じたものであるときは、速やかに町長に届け出なければならない。

(給付の制限)

第12条　町長は、受給者等が受給者の疾病又は負傷について損害賠償を受けたときは、その額の範囲内において、給付を要する費用の全部若しくは一部を支給せず、又は既に給付した金額の全部若しくは一部を返還させることができる。

(受給権の保護)

第13条　この条例による給付を受ける権利は、譲り渡し、又は担保に供してはならない。

(不正利得の返還)

第14条　町長は、偽りその他不正行為によりこの条例による医療費の給付を受けた者があるときは、その者から、既に給付した金額の全部又は一部を返還させることができる。

(委任)

第15条　この条例に定めるもののほか、この条例の施行に関し必要な事項は、規則で定める。

(施行期日)

第1条　この条例は、平成25年4月1日から施行する。

(大槌町すこやか子育て医療費給付条例の一部改正に伴う経過措置)

第4条　この条例による改正後の大槌町すこやか子育て医療費給付条例の規定は、この条例の施行の日以後の受療について適用し、同日前の受療については、なお従前の例による。