1割の自己負担額が高額になったら(高額介護サービス費)

1か月に利用した介護保険サービスの自己負担額(同じ世帯に複数の利用者がいる場合には、世帯の合計額)が高額となり、下表の上限額を超えた場合、上限額を超えた分が高額介護サービス費として、あとから払い戻されます。
この制度を利用するためには、町に申請する必要があります。(対象者には勧奨通知をお送りしています。)

自己負担の限度額(月額)

区分 限度額
課税所得690万円(年収約1,160万円)以上の方 世帯 140,100円
課税所得380万円以上690万円未満(年収約770万円以上約1,160万円未満)の方 世帯 93,000円
住民税課税世帯で課税所得380万円(年収約770万円)未満の方 世帯 44,400円
世帯全員が住民税非課税 世帯 24,600円
世帯全員が住民税非課税で
・老齢福祉年金受給者の方
・前年の合計所得金額+課税年金収入額が80万円以下の方
世帯 24,600円
個人 15,000円
生活保護受給者の方等 個人 15,000円

申請書のダウンロードはこちら

高額介護サービス費支給申請書.doc.pdf (PDF 110KB)

高額介護サービス費支給申請書.doc (DOC 58.5KB)

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