交通事故や暴力行為にあったとき(第三者行為による届出)

第三者行為とは

交通事故や、他人から暴行を受けた場合や、他人の犬に咬まれた等によって負傷した場合が「第三者行為」にあたります。

交通事故などの第三者行為で国民健康保険を使いたい場合

交通事故や傷害事故など、第三者(加害者)の行為によってケガをした場合でも国保で治療を受けることができます。
本来治療費は加害者が負担すべきものなので、国保が一時的に国保給付分(一部負担金除く)を立て替え払いし、あとでその費用を加害者に請求することになります。(ただし、仕事上のケガや傷病で労災保険の適用になる場合は、国保を使用できません。)
国民健康保険を使う場合には、事前に町民課国保年金係へ連絡し、届出を行ってください。

届出に必要なもの

保険証
印鑑
第三者行為による被害届 (交通事故以外の場合) 
被害届(その他).xlsx (XLSX 16.2KB)  
第三者行為による被害届(交通事故以外)【記入のポイント】.pdf (PDF 206KB)
念書 
念書(被害者側).docx (DOCX 15.6KB) 
念書【記入のポイント】.pdf (PDF 207KB)
誓約書
誓約書(加害者側).docx (DOCX 15.5KB) 
誓約書【記入のポイント】.pdf (PDF 232KB)

交通事故の場合は以下の書類も提出してください。

第三者行為による被害届 (交通事故の場合)
被害届(交通事故).xlsx (XLSX 35.9KB) 
第三者行為による被害届(交通事故)【記入のポイント】.pdf (PDF 166KB)
交通事故証明書
交通事故証明(サンプル).pdf (PDF 256KB)
事故発生状況報告書
事故発生報告書.xlsx (XLSX 35.7KB)  
事故発生状況報告書【記入例】.pdf (PDF 138KB) 

注意事項

交通事故によるケガの治療を行い、医療機関等へ支払う窓口負担額を損害保険会社等(共済)が対応してお支払いしている場合には、大槌町への届出について事故対応している損害保険会社等(共済)の支援を受けることができます。詳細につきましては、事故対応している損害保険会社等(共済)の担当者へお問い合わせください。

【参考】
≪損害保険関係団体との覚書様式(損害保険会社⇒市町村等)≫
1.第三者行為による傷病届.xlsx (XLSX 16.6KB)
2.事故発生状況報告書.xlsx (XLSX 21.7KB)
3.同意書.xlsx (XLSX 8.25KB)
4.人身事故証明書入手不能理由書.xlsx (XLSX 19.2KB)

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